Что опаснее — UFC или бокс? Что показывают исследования

Короткий ответ

В ММА по правилам UFC после боёв фиксируют больше травм, чем в боксе. Но это не делает бокс безопаснее. В лучшем прямом сравнении у бойцов ММА чаще находили ушибы и другие острые травмы. У боксёров чаще случались потеря сознания и серьёзные травмы глаз. Отдельное видеоисследование выявило больше вероятных эпизодов сотрясения за минуту боя в ММА. Долгосрочное исследование с МРТ показало более быстрое уменьшение объёма нескольких областей мозга у действующих боксёров. Честный ответ зависит от смысла слова «опаснее»: любая травма, острая травма головы или возможный накопительный вред для мозга.

Срез данных: 1,731 обязательный послематчевый осмотр в Эдмонтоне за 2000-2013 годы; отдельный видеоанализ 60 боёв; 204 бойца и участника контрольной группы, за которыми наблюдали в среднем 2.61 года.

Опаснее ли UFC бокса по общему уровню травматизма?

Наиболее надёжное прямое сравнение показывает, что в ММА на одного участника приходится больше видимых острых травм. Но оно не доказывает, что эти травмы тяжелее.

Карпман и его коллеги изучили все обязательные послематчевые медосмотры на санкционированных турнирах по боксу и ММА в Эдмонтоне. В набор вошли 1,181 протокол осмотра участников ММА и 550 протоколов осмотра боксёров за 2000-2013 годы.

Врачи зафиксировали хотя бы одну травму в 59.4% осмотров бойцов ММА. В боксе показатель составил 49.8%. Разница равна 9.6 процентного пункта.

Большую часть перевеса ММА давал один ушиб или кровоподтёк. По двум более тяжёлым исходам хуже выглядел уже бокс. Потерю сознания отметили в 7.1% осмотров боксёров и 4.2% осмотров бойцов ММА. Серьёзные травмы глаз встретились в 1.1% и 0.3% случаев соответственно.

Эта таблица не определяет одного победителя. Она показывает, почему сначала нужно выбрать конкретный показатель.

Вызывает ли бокс более тяжёлые травмы в день боя?

Исследование из Эдмонтона подтверждает более узкий вывод. В этой выборке бокс чаще приводил к потере сознания и серьёзным травмам глаз.

Потеря сознания и сотрясение мозга — не одно и то же. Сотрясение бывает и без потери сознания. Но сама потеря явно указывает на острое нарушение работы нервной системы. При оценке тяжести она важнее обычного ушиба.

В исследовании боксёры также чаще получали медицинские отстранения. Авторы работы заключили, что бойцы ММА травмировались немного чаще. У боксёров чаще возникали травмы с более явными признаками тяжести.

Результат согласуется с устройством этих видов спорта, но само устройство ничего не доказывает. В боксе разрешены удары руками выше пояса. После нокдауна бой может продолжиться. Единые правила бокса требуют обязательного счёта до восьми перед возобновлением поединка.

В ММА бой может закончиться без серии повторных ударов в голову. Поединок завершают сдача, остановка врачом или рефери. Но в ММА также разрешены удары ногами, коленями и локтями, броски и удары в партере. Поэтому пути к травме здесь другие.

Правила помогают объяснить закономерность. Сами по себе они её не измеряют.

Что показало видеоисследование сотрясений?

Исследование Берника и его коллег 2021 года усложняет картину с острыми травмами. Команда просмотрела записи 30 профессиональных боксёрских боёв и 30 профессиональных боёв ММА.

Исследователи отмечали вероятные эпизоды сотрясения по видимым признакам. Хотя бы один такой эпизод нашли в 47 из 60 боёв. В ММА показатель составил 0.085 эпизода за минуту боя, а в боксе 0.047.

По этому показателю ММА выглядит хуже. Но он не опровергает данные из Эдмонтона, потому что исследования измеряли разные вещи.

В Эдмонтоне врачи осматривали бойцов после поединков и записывали диагностированные травмы. Вторая команда определяла вероятные сотрясения по видеозаписи. Один метод опирается на медосмотр. Другой использует видимое поведение и учитывает длительность боя.

Врачи, просматривавшие записи, также посчитали, что 24 из 60 боёв следовало завершить раньше. Это 11 боксёрских боёв и 13 боёв ММА. Боец с первым отмеченным эпизодом сотрясения проигрывал в 98% случаев.

Эти данные полезны для правил остановки поединков. Но выборка мала, а отмеченные эпизоды не были клиническими диагнозами.

Бокс хуже для мозга в долгосрочной перспективе?

Долгосрочные данные вызывают тревогу в обоих видах спорта. Одно исследование выявило более выраженные изменения объёма мозга у действующих боксёров. Но оно не доказало будущую потерю функций.

В исследовании Берника о здоровье мозга профессиональных бойцов участвовали 204 человека. За ними наблюдали в среднем 2.61 года. В группу вошли 50 действующих боксёров, 23 завершивших карьеру боксёра, 100 бойцов ММА и 31 участник контрольной группы. Действующих и завершивших карьеру бойцов ММА объединили, потому что вторых было слишком мало.

По сравнению с контрольной группой у действующих боксёров ежегодно уменьшался объём левого таламуса и двух областей мозолистого тела. У бойцов ММА наблюдалась похожая, но менее выраженная картина. В прямом сравнении с поправками ежегодное уменьшение левого таламуса у действующих боксёров было на 44.7 mm³ больше, чем у бойцов ММА.

Звучит тревожно. Но важно понимать, что именно измеряли.

Изменение объёма на МРТ не означает диагноз хронической травматической энцефалопатии, деменции или нарушения повседневной жизни. Исследователи не нашли различий на уровне групп в динамике когнитивных тестов. Это касалось контрольной группы, действующих и завершивших карьеру бойцов.

Срок наблюдения также короток для вопроса о вреде за всю жизнь. Структура мозга может измениться до появления симптомов. Но клиническое значение таких изменений пока неясно. Исследование ещё не даёт окончательного ответа.

Почему сводные показатели не решают спор ММА против бокса?

Два крупных обзора дают цифры, которые хочется сразу сопоставить. Это было бы ошибкой.

Метаанализ шести исследований ММА оценил частоту в 228.7 травмы на 1,000 выходов спортсмена. 95% доверительный интервал составил от 110.4 до 473.5. Такой широкий разброс отражает серьёзные различия между исследованиями. На травмы головы приходилось от 66.8% до 78.0% всех зарегистрированных травм.

Отдельный обзор бокса включил 14 исследований. Он оценил частоту в 233.3 травмы на 1,000 соревновательных выходов. 95% доверительный интервал составил от 161.3 до 305.2. Показатели различались между профессиональными боксёрами, любителями и женщинами.

Два итоговых значения находятся рядом. Но это не честное прямое сравнение.

В каждом обзоре объединили разные годы, комиссии, определения травм и группы спортсменов. В одних работах считали выход спортсмена. В других указывали травмы за минуту или на одного участника. Данные о нагрузке на тренировках и спаррингах тоже оставались неполными.

Самое корректное прямое сравнение даёт исследование из Эдмонтона. Обзоры показывают, насколько нестабильными могут быть оценки травматизма.

Что говорят кроссоверные бои?

Почти ничего о безопасности на уровне всей популяции.

Флойд Мейвезер остановил Конора Макгрегора в 10-м раунде их боксёрского поединка 2017 года. Макгрегор представлял ММА, надел боксёрские перчатки и выступил по правилам бокса. Этот бой показывает, как правила меняют длительность и набор допустимых атак.

Но он не говорит, что случилось бы в сопоставимых группах боксёров и бойцов ММА. У Мейвезера был огромный перевес в боксёрском опыте. Для Макгрегора это был дебют в профессиональном боксе.

Известные кроссоверные бои легко запоминаются. Но это лишь отдельные случаи. Они не заменяют медицинские протоколы, единые определения и сопоставимую нагрузку.

Достаточно ли данных именно по UFC?

Ни один из этих опубликованных наборов данных не охватывает только бои UFC по всем исходам. Лучшее прямое исследование травм объединяет профессиональные турниры ММА из одного канадского города. В видеовыборке по сотрясениям было 30 боёв UFC, но это всего 30 поединков.

Для запроса «UFC против бокса» это различие важно. UFC является одной организацией, а ММА представляет весь вид спорта. Спортивные комиссии, правила, подбор пар и медицинские процедуры меняются в зависимости от места и времени.

Результаты всё же полезны зрителям UFC. Бои промоушена относятся к тому же виду спорта и проходят по схожим Единым правилам. Но эти данные не позволяют назвать точный уровень травматизма только в UFC.

Насколько надёжны эти данные?

Прямое сравнение острых травм довольно надёжно в рамках своего узкого вопроса. Оно использует обязательные осмотры из одного города и единой регуляторной среды за 13 лет. Это снижает различия в медицинской отчётности.

Ограничения очевидны. Данные Эдмонтона отражают только один город и более раннюю эпоху. «Осмотры участников» могут несколько раз учитывать одного бойца. Послематчевые проверки не охватывают травмы на тренировках, нагрузку в спаррингах и симптомы, появившиеся позже.

Исследование 60 боёв намного меньше. Авторы определяли эпизоды по видео, а не осматривали каждого бойца. Показатель за минуту также отвечает на другой вопрос, чем риск травмы за один бой.

Исследование мозга охватывало наблюдательную когорту с добровольным набором. Средний срок составил 2.61 года. В ней было лишь 23 завершивших карьеру боксёра. Завершивших карьеру бойцов ММА не хватило для отдельной группы. Изменения на МРТ не устанавливают клинический диагноз и не доказывают, что все изменения вызваны конкретным видом спорта.

Самый осторожный вывод состоит из двух частей. Лучший прямой анализ выявил больше острых травм в ММА. В нём же бокс чаще приводил к потере сознания и серьёзным травмам глаз. Другие данные дают реальные основания беспокоиться о сотрясениях и накопительных ударах в голову в обоих видах спорта.

Частые вопросы

UFC безопаснее бокса?

Ни одно исследование не доказывает, что UFC однозначно безопаснее бокса. В лучшем прямом сравнении в ММА зафиксировали больше острых травм, а в боксе больше случаев потери сознания и серьёзных травм глаз.

В ММА больше сотрясений, чем в боксе?

Ответ зависит от метода подсчёта. Видеоанализ 60 боёв выявил больше вероятных эпизодов сотрясения за минуту в ММА. Но их определяли по записи, а не подтверждали клинической диагностикой.

Почему бокс может давать больше накопительных травм головы?

В боксе легальная атака сводится к ударам руками. После нокдауна бой может возобновиться после счёта до восьми. В ММА бой может закончиться без ударов, но разрешено больше видов ударов в голову.

Перчатки UFC безопаснее боксёрских?

Эти исследования не выделяют влияние конструкции перчаток. Они сравнивают целые виды спорта с разными правилами, длительностью, атаками, вариантами остановки боя и группами спортсменов. Для вывода только о перчатках нужны отдельные данные.

Какой единоборческий вид спорта самый безопасный для мозга?

Рассмотренные данные не позволяют выбрать самый безопасный вариант. И бокс, и ММА подвергают бойцов повторным ударам в голову. Долгосрочная нагрузка от боёв и тренировок всё ещё изучена плохо.